視能訓練士とはどのような仕事？−[試験、求人、募集など]

■視能訓練士とは？

「眼毛検診や弱視などの訓練を行うのが主な仕事」になります。詳細については下記を参考にお願いします。

集団検診、成人病検診で目のチェック

このサイトを訪れているみなさんが視能訓練士の姿を見ることができるのは、どのような場面だろうかと考えてみました。視能訓練士は主に眼科のある病院や、眼科専門の医院で働いているので、眼鏡やコンタクトレンズが必要になって眼科に行ったことのある人は、視力検査をしてくれた、白衣の女性(視能訓練士の約90％が女性です)が視能訓練士の資格を持つ人だったかもしれません。あるいは、眼科医院に行ったことのない人でも、毎年学校の新学期に行われる健康診断の視力検査は受けたことがあるでしょう。

眼鏡やコンタクトレンズを外して片目ずつ、イラストの描かれた検眼表(「字づまり視力表」とも呼ばれる)をつかって、5メートル離れたところから、大小の平仮名や一部が欠けた輪(「ランドル環」と呼ばれる)の見え方によって視力を測定するものです。ちなみに、学校で行う視力検査は平成4年から「3・7・0方式」と呼ばれる3段階(黒板の文字を判読する場合の目安はこの3つで足りるとされました。0．3は教室の最前列なら黒板の文字が何とか読める限界、0．7は教室の後ろの列からでも黒板の文字が一応見える最低ライン、1．0なら健常視力)の簡単な検査に変わっています。この視力検査を眼科の校医と一緒にしている人が視能訓練士の場合があります。このように学校や会社、地域の保健センターなどで一度に多くの人を集団で検査し、障害や病気を早期に発見するのが、視能訓練士の仕事の一つです。

学校で実施する健康診断は視力検査が中心、会社が実施する職場検診は眼底検査が中心です。これらは、健康的な人を定期的検査することで、異常のある人がいないかをふるいにかけるスリーニングと呼ばれる方法です。この方法では、何らかの異常があるようですが、本当に病気なのかまでは詳しくはわからない―――したがって、異常の疑いのある人は改めて病院で検査と診察を受けて、病気なのか、どんな病気なのかを確定することになります。

眼科一般分野の視機能検査

病院や診療所で、医師が行う眼科検査の補助をするのが視能訓練士のもっとも大きな役割です。病院で行われる診断と治療を目的とした検査には、視力(屈折)、視野、色覚、光角、眼圧、眼位、眼球運動など様々な種類があります。ちょっとした目の異常でも、もし糖尿病などの生活習慣病が原因で起こっている場合は、根っこの病気(原疾患)の治療を平行して行わなければ症状はどんどん悪化し、遂には失明と言うこともあります。目の異常を検査したことがきっかけで、糖尿病などの思い原疾患が見つかった、というケースも少なくないのです。

■視能訓練士とは？<つづき>

視能訓練士の資格ができる前の時代は、こうした医師の補助は看護師や臨床検査技師にしか認められていなかったのですが、1971年に「視能訓練士法」ができ、いわば「目の看護師」である視能訓練士を養成する学校が増えてきたため、現在では、病院に勤める視能訓練士は全国に2200人あまりいます。それでも、病院に勤める眼科の医師が全国に約5200人(開業医は別に約6000人)いるのに対し、視能訓練士はその半分以下ですので、まだまだ不足しているといえるのではないでしょうか。

斜視・弱視などの訓練・指導

視能訓練士の3つめの大きな役割や、斜視や弱視といった、目の機能に障害のある人に、視機能回復のための矯正訓練や、そのために必要な検査を行うことです。特に斜視や弱視は乳幼児から小学校低学年(7，8歳)までに治療すれば治る可能性がありますので、眼科医師の指導の下で、訓練のためのプログラムを組み、治療機器や器具を操りながら視機能回復に取り組んでいます。

中高年の視力低下者のリハビリ

最近では、糖尿病などの慢性疾患による目の合併症(目の奥で明暗や色を知覚する網膜の働きが悪くなり、ものが見づらくなったり失明したりする糖尿病網膜症など)、高齢化に伴う白内障(目のレンズが白く濁りまぶしく感じたり霞んで見えたりする)、緑内障(目の中の液体の流れが悪くなり視神経を圧迫し視野に異常が起こる)、黄斑変成(網膜の中心で視力にもっとも関係が深い黄斑と呼ばれる部分が加齢によって変質し、視力が急激に下がったり視野の中心が見えなくなったりする) 、眼精疲労(コンピュータ画面などを長時間見つめる仕事で強い疲労感・頭痛・肩こりなどの症状が現れる)などが原因で視力が低下した患者に、視力の維持・回復訓練や病状の進行を抑えるための指導を行う機会が増えています。これからの視能訓練士には、高齢化や生活習慣病の増加、そしてIT化に伴う目の病気に苦しむ患者と二人三脚で歩みながら、生活の質を保つためのよき援助者としての役割がより求められるようになるでしょう。

目の病気で行う検査について

眼圧測定

緑内障の検査で、空気を眼球に吹き付けて測定する方法や、麻酔をかけて眼球を圧迫する方法があります。眼圧が正常な緑内障もあるので、眼底検査や視野検査も必要になります。

眼底検査

眼球に光を当てて、瞳孔から眼球の内部を観察し、視神経の異常の有無をチェックします。

蛍光眼底検査

腕の静脈に蛍光色素を注射し、眼底の血管が浮き上がるようにして、網膜を調べます。黄斑変成に多く見られる新生血管の様子がよくわかります。

視野検査

各方向の光を見て、見えにくい部分がないかどうかをチェックします。

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